Αντικατάσταση γόνατος και απώλεια βάρους: Υπάρχει όριο βάρους για την αντικατάσταση γόνατος;
Ο ΔΜΣ 30 ή μεγαλύτερος μπορεί να εμποδίσει τον χειρουργό να προγραμματίσει χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, δεν υπάρχει αυστηρός και σταθερός κανόνας. Εάν ανήκετε στην κατηγορία των "υπέρβαρων", η απώλεια επιπλέον βάρους συνιστάται πάντα, αλλά μπορεί να μην απαιτείται από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
Αρκετές μελέτες δείχνουν ότι οι ασθενείς που υποβάλλονται σε ολική αρθροπλαστική γόνατος (ΟΑΓ) τείνουν να διατηρούν ή να αυξάνουν το βάρος τους μετά την επέμβαση, γεγονός που θα είχε ως αποτέλεσμα αυξημένη φθορά της πρόθεσης και νέες χειρουργικές επεμβάσεις σε μικρότερο χρονικό διάστημα σε σύγκριση με ασθενείς με επαρκή δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ).Οι ασθενείς μας κατανοούν ότι η απώλεια βάρους είναι ένα πρόβλημα και, προς τιμήν τους, θέλουν να χάσουν βάρος, αλλά δεν μπορούν να κάνουν την άσκηση λόγω του πόνου στο γόνατο.
Ο συνδυασμός της απώλειας βάρους και της χειρουργικής επέμβασης αντικατάστασης γόνατος άνοιξε τα μάτια της Eve σε τόσα πολλά πράγματα που δεν μπορούσε να κάνει πριν.
Όταν εξετάζετε το ενδεχόμενο απώλειας βάρους και αντικατάστασης αρθρώσεων, είναι σημαντικό να αξιολογήσετε όλα τα οφέλη της απώλειας βάρους πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Ασθενείς που είχαν προγραμματιστεί για ολική αντικατάσταση γόνατος λόγω οστεοαρθρίτιδας του γόνατος και παχυσαρκίας τυχαιοποιήθηκαν σε μια ομάδα ελέγχου που λάμβανε τη συνήθη φροντίδα ή σε μια ομάδα παρέμβασης που λάμβανε δίαιτα χαμηλής ενέργειας 8 εβδομάδων πριν από την ολική αντικατάσταση του γόνατος.Δεν είναι πλέον ασυνήθιστο για ασθενείς ηλικίας 40 και 50 ετών να υποβάλλονται σε αντικατάσταση γόνατος και σε αυτούς τους ασθενείς πιστεύω ότι έχουν την ευθύνη να μειώσουν το βάρος τους, κατά προτίμηση πριν από τη χειρουργική επέμβαση και οπωσδήποτε μέσα σε ένα ή δύο χρόνια από την επέμβαση.
Μπορείτε να χάσετε βάρος μετά από αντικατάσταση γόνατος;
Μεταξύ μιας ομάδας μελέτης 196 ασθενών, οι ερευνητές της Ιατρικής Σχολής Mount Sinai διαπίστωσαν ότι σχεδόν το 20% έχασαν τουλάχιστον 5% ή περισσότερο από το σωματικό τους βάρος και παρουσίασαν σημαντική μείωση του δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) - μια μέτρηση του ύψους και του βάρους - αφού υποβλήθηκαν σε ολική αρθροπλαστική.
Γιατί παίρνετε βάρος μετά από αντικατάσταση γόνατος;
Σημειώνει ότι είναι κρίσιμο οι άνθρωποι να μην περιμένουν πολύ για να αντικαταστήσουν το γόνατό τους, επειδή το λειτουργικό τους επίπεδο κατά την εγχείρηση συνήθως υπαγορεύει το λειτουργικό τους επίπεδο μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η αύξηση του βάρους μετά την αντικατάσταση ενός γόνατος είναι ανησυχητική, διότι μπορεί να θέσει σε κίνδυνο το άλλο γόνατο του ασθενούς.
Μια νέα μελέτη του Πανεπιστημίου της Αλμπέρτα δείχνει ότι η απώλεια βάρους πριν από τη χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος δεν οδηγεί σε καλύτερα αποτελέσματα για τους ασθενείς.
Αν και η συσχέτιση μεταξύ της απώλειας βάρους και της DJD του γόνατός της μπορεί μόνο να υποτεθεί, αυτή η αναφορά περίπτωσης μπορεί να αναδείξει την ανάγκη να συζητηθεί η απώλεια βάρους ως εναλλακτικός τρόπος θεραπείας για την DJD τελικού σταδίου.
Αντίθετα, η απώλεια βάρους φάνηκε να προσφέρει κάποια προστασία από τη δομική βλάβη στην ΟΑ του γόνατος, Gabby B. Η ζήτηση για αντικαταστάσεις γόνατος θα αυξηθεί κατά έξι φορές περισσότερο από τη σημερινή ζήτηση.
Στους ηλικιωμένους ασθενείς που είναι υπέρβαροι μπορεί να συνιστάται να χάσουν βάρος πριν από τη χειρουργική επέμβαση, αλλά μπορεί να επωφεληθούν από τη μερική ή ολική αρθροπλαστική γόνατος είτε χάσουν το βάρος τους είτε όχι.Υπάρχουν 2 πράγματα που μπορείτε να κάνετε μόνοι σας για να προσπαθήσετε να αποφύγετε την αντικατάσταση γόνατος εάν έχετε πόνο στο γόνατο ή σοβαρή αρθρίτιδα στο γόνατο.
Ποιο βάρος είναι πολύ παχύσαρκο για αντικατάσταση γόνατος; Οι πιθανότητες αντικατάστασης γόνατος είναι 8 φορές υψηλότερες για ασθενείς με ΔΜΣ μεγαλύτερο από 30 και 28 φορές υψηλότερες για ασθενείς με ΔΜΣ πάνω από 35. Η παχυσαρκία έχει επίσης ως αποτέλεσμα την ανάγκη αντικατάστασης γόνατος και ισχίου νωρίτερα. Για την αντικατάσταση ισχίου, 10 χρόνια νωρίτερα από τον φυσιολογικό πληθυσμό.
Συμπέρασμα: Τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι είναι εφικτή και ασφαλής η εφαρμογή ενός εντατικού προγράμματος απώλειας βάρους λίγο πριν από την ολική αρθροπλαστική γόνατος. Η εμπειρία μας λέει ότι ένας ασθενής που αρχίζει να χάνει έστω και λίγο βάρος πριν από τη χειρουργική επέμβαση είναι πιο πιθανό να συνεχίσει να χάνει βάρος και μετά από αυτήν.Εάν είστε παχύσαρκος με πόνο στο γόνατο, είναι ζωτικής σημασίας να χάσετε βάρος, εάν αναρωτιέστε εάν η απώλεια λίπους μπορεί να κάνει την ολική αντικατάσταση γόνατος να μην είναι πλέον απαραίτητη.
Το υπερβολικό βάρος επηρεάζει τη χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος;
Ο αποδιδόμενος στον πληθυσμό κίνδυνος της παχυσαρκίας για αντικατάσταση γόνατος που σχετίζεται με ΟΑ γόνατος ήταν 31,0%. Συμπέρασμα: Οι υπέρβαροι και οι παχύσαρκοι ασθενείς διατρέχουν >40% και 100% αυξημένο κίνδυνο χειρουργικής επέμβασης αντικατάστασης γόνατος, αντίστοιχα, σε σύγκριση με τους ασθενείς με φυσιολογικό βάρος. Η συσχέτιση αυτή είναι ακόμη ισχυρότερη στους νεότερους ασθενείς.
Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν να διερευνήσει εάν μια παρέμβαση απώλειας βάρους πριν από την πρωτογενή ολική αρθροπλαστική γόνατος θα βελτίωνε την ποιότητα ζωής, τη λειτουργία του γόνατος, την κινητικότητα και τη σύσταση του σώματος 1 έτος μετά τη χειρουργική επέμβαση.Είναι συχνή η απώλεια βάρους μετά από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος;
Μικρές απώλειες βάρους είναι συχνές αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, αλλά στα χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς είναι λιγότερο πιθανό να έχουν απώλεια βάρους τουλάχιστον 2,5% του αρχικού σωματικού βάρους [13]. Ο Zeni και οι συνεργάτες του [14] εκτιμούν ότι το 66% των ασθενών κερδίζουν στην πραγματικότητα βάρος μέχρι 2 χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Η μελέτη σχεδιάστηκε για να αξιολογήσει τα οφέλη της απώλειας βάρους πριν από την ολική αρθροπλαστική γόνατος σε ασθενείς με νοσογόνο παχυσαρκία (δείκτης μάζας σώματος 40 kg/m 2 ή υψηλότερος).Χάνετε ύψος μετά από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος;
Μερικοί άνθρωποι είναι λίγο ψηλότεροι μετά από αντικατάσταση γόνατος, ναι. Αυτό σκέφτηκα κι εγώ. Όταν έχεις αρκετά σοβαρή αρθρίτιδα ώστε να χρειάζεσαι αντικατάσταση γόνατος, ο χόνδρος στο γόνατό σου έχει συνήθως φθαρεί τελείως. Το άκρο του μηριαίου σου οστού ουσιαστικά κάθεται ακριβώς πάνω στην κνήμη σου.
Λέξεις-κλειδιά: Οστεοαρθρίτιδα γόνατος, λεπτίνη, ποιότητα ζωής, απώλεια βάρους. Ένα άτομο που χρειάζεται ολική αντικατάσταση γόνατος μπορεί ακόμα να χάσει βάρος εγκαίρως για τη χειρουργική επέμβαση, κάνοντας το σωστό είδος άσκησης ενδυνάμωσης.