YOUR company



Ουσιώδης τρόμος και απώλεια βάρους - Ο βασικός τρόμος προκαλεί απώλεια βάρους;

Ιστορικό: Η παθογένεια του ουσιώδους τρόμου (ΕΤ) είναι άγνωστη, αλλά θα μπορούσε να είναι νευροεκφυλιστική. Έχει παρατηρηθεί απώλεια βάρους σε ασθενείς με νευροεκφυλιστικά νοσήματα.

Δύο βασικοί τύποι τρόμου παρατηρούνται στους δυστονικούς ασθενείς: ένας συνοδός τρόμος στάσης/δράσης που μοιάζει με ET ή ένας ενισχυμένος φυσιολογικός τρόμος και ένας τρόμος που αποτελεί ρυθμική έκφραση γρήγορων δυστονικών κινήσεων.

Τι προκαλεί τρέμουλο και απώλεια βάρους το πρωί;

Κούνημα και απώλεια βάρους (ακούσια) Ο έλεγχος συμπτωμάτων του WebMD σας βοηθά να βρείτε τις πιο κοινές ιατρικές καταστάσεις που υποδεικνύονται από τα συμπτώματα κούνημα και απώλεια βάρους (ακούσια), συμπεριλαμβανομένης της νόσου του Πάρκινσον, της κατάχρησης κοκαΐνης και της χρήσης μεθαμφεταμίνης.

Τι είναι ο ουσιώδης τρόμος στη νόσο του Πάρκινσον;

Ο βασικός τρόμος είναι ένας τρόμος δράσης, που σημαίνει ότι το ακούσιο τρέμουλο αυξάνεται όταν κινείστε και προσπαθείτε να χρησιμοποιήσετε τα χέρια σας. Στη νόσο του Πάρκινσον, ο τρόμος εμφανίζεται κυρίως σε κατάσταση ηρεμίας και η δραστηριότητα μειώνει τα συμπτώματα. Ορισμένα άτομα με βασικό τρόμο αναπτύσσουν κούνημα του κεφαλιού ή τρέμουλο- λίγοι άνθρωποι με νόσο Πάρκινσον το κάνουν.

Η φαρμακολογική αντιμετώπιση του ουσιώδους τρόμου της κεφαλής και της φωνής είναι λιγότερο αποτελεσματική από εκείνη του τρόμου των χεριών.

Τα άτομα με τρόμο χάνουν βάρος;

Πιο συχνά όμως τα άτομα με τρέμουλο διαπιστώνουν ότι χάνουν βάρος και πρέπει να προσπαθούν σκληρά να διατηρούν υψηλή πρόσληψη θερμίδων ώστε να αποφεύγεται η υπερβολική απώλεια βάρους.

Γιατί έχω ξαφνικά τρέμουλο; Όταν έχετε πολύ άγχος ή βιώνετε άγχος ή φόβο, μπορεί να εμφανιστεί τρέμουλο. Μόλις το συναίσθημα υποχωρήσει, ο τρόμος συνήθως σταματά. Ο τρόμος είναι επίσης συχνά μέρος ιατρικών διαταραχών που επηρεάζουν τον εγκέφαλο, το νευρικό σύστημα ή τους μυς. Θα πρέπει να δείτε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε ανεξήγητο τρόμο.

Για τον ήπιο τρόμο, οι μη φαρμακολογικές στρατηγικές συνίστανται στο αλκοόλ και την οξεία φαρμακολογική θεραπεία- για τον μέτριο τρόμο, οι φαρμακολογικές θεραπείες (προπρανολόλη, γκαμπαπεντίνη, πριμιδόνη, τοπιραμάτη, αλπραζολάμη και άλλα φάρμακα)- και για τον σοβαρό τρόμο, τονίζεται ο ρόλος της λειτουργικής χειρουργικής (βαθύς εγκεφαλικός ερεθισμός του θαλάμου, θαλαμοτομή).

Ποιο είδος καρκίνου προκαλεί τρόμο στο σώμα;

Ο καλοήθης ουσιώδης τρόμος μπορεί να προκαλέσει τρέμουλο των χεριών και των αντιβραχιόνων και τρεμάμενη φωνή. Ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του πνεύμονα και μπορεί να προκαλέσει βήχα, πόνο στο στήθος και άλλα.

Ο βασικός τρόμος υποχωρεί ποτέ; Το τρέμουλο δεν είναι πάντα σοβαρό, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να υποδηλώνει μια σοβαρή διαταραχή. Οι περισσότεροι τρόμοι δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν εύκολα, αλλά συχνά υποχωρούν από μόνοι τους.

Μπορεί η άσκηση να μειώσει τον τρόμο;

Ορισμένα συμπτώματα, όπως ο τρόμος του Πάρκινσον, μπορεί να φαίνονται χειρότερα κατά τη διάρκεια της άσκησης. Αλλά η άσκηση γενικά βελτιώνει τον τρόμο και άλλα συμπτώματα μακροπρόθεσμα. Μειώστε τις προκλήσεις κάνοντας διατάσεις πριν και μετά την άσκηση.

Οι βήτα αναστολείς μπορεί να μειώσουν τον καρδιακό ρυθμό ή να προκαλέσουν κόπωση, ζάλη ή κατάθλιψη, ενώ η τοπιραμάτη μπορεί να προκαλέσει γνωστική δυσλειτουργία, απώλεια βάρους και μούδιασμα γύρω από τα χείλη ή/και τις άκρες των δακτύλων.

Μπορούν οι ασκήσεις να βελτιώσουν τον ουσιαστικό τρόμο;

Η άσκηση έχει αποδειχθεί ότι μειώνει την αρτηριακή πίεση, μειώνει την παχυσαρκία και προλαμβάνει τα καρδιαγγειακά νοσήματα, αλλά υπάρχουν ελάχιστα δεδομένα σχετικά με το ρόλο της άσκησης και τον ουσιαστικό τρόμο (ET).

Η NTF εξαρτάται από δωρεές, χορηγίες και συνεισφορές προκειμένου να επιτελέσει το έργο της βοηθώντας τα άτομα με όλους τους τύπους τρόμου, συμπεριλαμβανομένων των ατόμων με βασικό τρόμο και ορθοστατικό τρόμο.

Πώς μπορεί ο βασικός τρόμος να επηρεάσει την ικανότητά μου να κατέχω μια θέση εργασίας; Για τα άτομα με ουσιαστικό τρόμο, το να κρατούν ένα φλιτζάνι καφέ, να γράφουν ένα σημείωμα, να κουμπώνουν ένα πουλόβερ και να εφαρμόζουν το μακιγιάζ μπορεί να αποτελέσουν πρόκληση και πηγή απογοήτευσης ή αμηχανίας. Όταν ο ουσιώδης τρόμος παρεμβαίνει στην ανεξάρτητη διαβίωση ή στη διατήρηση μιας θέσης εργασίας, μπορεί να είναι καταστροφικό.

Άλλες αιτίες τρόμου είναι τα φάρμακα, τα ναρκωτικά, η δηλητηρίαση ή η στέρηση αλκοόλ, η κατάχρηση ουσιών, ορισμένα ορμονικά προβλήματα, όπως η διαταραχή του θυρεοειδούς, για την οποία φαίνεται ότι έχετε εξεταστεί, ορισμένες εκφυλιστικές διαταραχές, όπως η νόσος του Πάρκινσον, αν και η νόσος του Πάρκινσον δεν προκαλεί συνήθως συνεχή τρόμο όλη την ώρα, αλλά κυρίως τρόμο σε κατάσταση ηρεμίας που ξεκινά πρώτα από το ένα ή το άλλο χέρι, και άλλες.

Σε περιπτώσεις τρόμου στάσης ή πρόθεσης που μοιάζουν πολύ και είναι δύσκολο να διακριθούν από τον ΕΤ, οι θεραπευτικές στρατηγικές αντιμετώπισης του τρόμου θα είναι οι ίδιες με αυτές των ασθενών με ΕΤ.

Με βάση τη βιντεοσκοπημένη εξέταση του τρόμου, η διάγνωση της ΕΤ ή όχι επιβεβαιώθηκε με τη χρήση δημοσιευμένων διαγνωστικών κριτηρίων24-27 που απαιτούν κάθε περίπτωση να έχει τουλάχιστον μέτριου πλάτους τρόμο κατά τη διάρκεια 3 δραστηριοτήτων ή τρόμο στο κεφάλι.

Μπορούν οι ασκήσεις χεριών να βοηθήσουν τον ουσιαστικό τρόμο;

Η σκόπιμη κίνηση των χεριών μπορεί να αποτρέψει τη συσσώρευση αρθρικού υγρού, γεγονός που αποτρέπει ή μειώνει το τρέμουλο.

Η απώλεια μνήμης παρατηρείται σε άτομα με Ουσιαστικό τρόμο, ειδικά σε άτομα που είναι γυναίκες, 60+ ετών και άνω. Αντίθετα, ο ψυχογενής τρόμος μπορεί να έχει επιλεκτική απουσία τρόμου και έλλειψη αναπηρίας, ενώ ο δυστονικός τρόμος έχει επιλεκτική αναπηρία και είναι συνήθως στερεοτυπικός.

Ο βασικός τρόμος είναι ένας τρόμος δράσης, που σημαίνει ότι το ακούσιο τρέμουλο αυξάνεται όταν κινείστε και προσπαθείτε να χρησιμοποιήσετε τα χέρια σας.

Γιατί έχω τρέμουλο στο σώμα μου;

Το τρέμουλο εμφανίζεται συχνότερα στα χέρια. Άλλα συνήθη σημεία περιλαμβάνουν το κεφάλι ή το πρόσωπο, τον κορμό ή τα πόδια. Η φωνή σας μπορεί επίσης να έχει τρόμο και να ακούγεται τρεμάμενη όταν μιλάτε. Ο τρόμος μπορεί να οφείλεται σε νευρικό πρόβλημα, σε υπερβολική ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών ή σε ορισμένα φάρμακα, καφεΐνη ή αλκοόλ. Ο τρόμος μπορεί να είναι προσωρινός ή μόνιμος.

Οι μεταθανάτιες εξετάσεις εγκεφαλικού ιστού που λαμβάνονται από άτομα με βασικό τρόμο αποκαλύπτουν διάφορες ανωμαλίες στην παρεγκεφαλίδα και το στέλεχος του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένης της απώλειας των κυττάρων Purkinje, τα οποία παράγουν έναν σημαντικό νευροδιαβιβαστή που ονομάζεται GABA.

Άλλες παθήσεις δεν προκαλούν ουσιώδη τρόμο, αν και ο ουσιώδης τρόμος συγχέεται μερικές φορές με τη νόσο του Πάρκινσον.

Ποιες τροφές βοηθούν στο τρέμουλο;

Λαχανικά, όσπρια, φρούτα. - Δημητριακά (κατά προτίμηση ολικής άλεσης) - Ψάρια. - Μονοακόρεστα λιπαρά οξέα. - Χαμηλά επίπεδα γαλακτοκομικών προϊόντων, κρέατος και πουλερικών. - Χαμηλή έως μέτρια κατανάλωση αλκοόλ.

Τρέμουλο, τρέμουλο και απώλεια βάρους (ακούσια) Ο έλεγχος συμπτωμάτων του WebMD σας βοηθά να βρείτε τις πιο κοινές ιατρικές καταστάσεις που υποδεικνύονται από τα συμπτώματα τρέμουλο, τρέμουλο και απώλεια βάρους (ακούσια), συμπεριλαμβανομένης της νόσου του Πάρκινσον, της κατάχρησης κοκαΐνης και της οξείας αντίδρασης στο στρες.

Πώς αντιμετωπίζετε τον ουσιώδη τρόμο στους ενήλικες; Κοιμηθείτε αρκετά. Οι ασθενείς με βασικό τρόμο συνήθως αντιμετωπίζουν προβλήματα ύπνου. Ο επαρκής ύπνος μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη νυχτερινών πτώσεων και τραυματισμών. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει την εμφύτευση ενός βαθύ εγκεφαλικού διεγέρτη (ή DBS) εάν τα φάρμακα δεν λειτουργούν ή δεν είναι καλά ανεκτά.

Ποιες ασκήσεις είναι καλές για τον ουσιαστικό τρόμο;

Η προπόνηση αντίστασης βελτιώνει την επιδεξιότητα και τη σταθερότητα για τον βασικό τρόμο. Ο Ουίνστον Τσόρτσιλ είπε: "Οι χαρταετοί ανεβαίνουν ψηλότερα ενάντια στον άνεμο - όχι μαζί του". Αυτή είναι μια εμπνευσμένη μεταφορά για τη χρήση της αντίστασης για την απόκτηση νέων οριζόντων.

Η άσκηση επιδεινώνει τον βασικό τρόμο; Να είστε βέβαιοι ότι η επιδείνωση του τρόμου μετά την άσκηση είναι αναμενόμενη λόγω της αύξησης της αδρεναλίνης (ή της επινεφρίνης και της νορεπινεφρίνης) κατά τη διάρκεια της άσκησης. Η αδρεναλίνη, που απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια οποιουδήποτε σωματικού ή ψυχολογικού στρες, οδηγεί σε αυξημένη μυϊκή δραστηριότητα που εκδηλώνεται ως επιδείνωση του τρόμου.

Ο βασικός τρόμος (ET) είναι μια νευρολογική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από ακούσιο και ρυθμικό τρέμουλο.

Μπορούν οι νευρολογικές διαταραχές να προκαλέσουν απώλεια βάρους;

Όπως ο Schwartz, πολλοί άνθρωποι με χρόνιες νευρολογικές παθήσεις παλεύουν με τη διαχείριση του βάρους. Η εξέλιξη της νόσου, τα φάρμακα και τα συναφή συμπτώματα και καταστάσεις, όπως η κατάθλιψη, μπορούν να συμβάλουν στην απώλεια ή την αύξηση του σωματικού βάρους.

Βοηθάει η μαριχουάνα στον ουσιαστικό τρόμο;

Ο τρόμος μπορεί να αυξηθεί με το άγχος και να βελτιωθεί με θεραπείες που αποσκοπούν στην ενίσχυση της χαλάρωσης. Δεδομένου ότι η ιατρική μαριχουάνα μπορεί να οδηγήσει σε ενισχυμένη χαλάρωση, να μετριάσει την αντίδραση στο στρες και να προκαλέσει ευφορική διάθεση, θα μπορούσε επίσης να μειώσει τους τρόμους σε ορισμένα άτομα.

Τι συμβαίνει στη διατροφή σας όταν έχετε τρόμο;

Ο τρόμος μπορεί να σας κάνει να πάρετε βάρος, καθώς γίνεστε λιγότερο κινητικοί και το επιπλέον βάρος μπορεί να καταπονήσει τις αρθρώσεις και να δυσκολέψει ακόμη περισσότερο την κίνηση. Εάν συμβεί αυτό, μπορεί να σας συμβουλεύσουν να προσέχετε τη διατροφή σας και να ελέγχετε τις θερμίδες που καταναλώνετε, για παράδειγμα αποφεύγοντας τα τηγανητά φαγητά, τα γλυκά επιδόρπια, τα κέικ και τα μπισκότα και τα ζαχαρούχα ποτά.

Τι μπορεί να προκαλέσει ακραίες διακυμάνσεις της διάθεσης και απώλεια βάρους; Διπολική διαταραχή Η διπολική διαταραχή προκαλεί ακραίες εναλλαγές της διάθεσης μεταξύ κατάθλιψης και μανίας. Κοιλιοκάκη Η κοιλιοκάκη, η οποία είναι μια εντερική αντίδραση στη γλουτένη, μπορεί να προκαλέσει αέρια, διάρροια, φούσκωμα και απώλεια βάρους. Διατροφική διαταραχή Τα άτομα με διατροφικές διαταραχές έχουν ακραίες και επικίνδυνες διατροφικές συνήθειες. Ο βασικός τρόμος (ET), που ονομάζεται επίσης "κινητικός τρόμος" ή "καλοήθης βασικός τρόμος", είναι μια χρόνια διαταραχή του νευρικού συστήματος που προκαλεί τρόμο στα χέρια, τρέμουλο στα χέρια, τρέμουλο στο κεφάλι, σωματικό τρόμο στα χέρια ή στα πόδια και μπορεί επίσης να επηρεάσει τη φωνή. Μπορείς να πάθεις ουσιαστικό τρόμο αργότερα στη ζωή σου; Εάν ένας από τους γονείς σας έχει τη γονιδιακή μετάλλαξη που προκαλεί τον βασικό τρόμο, έχετε μεγάλες πιθανότητες να αναπτύξετε αυτή την πάθηση αργότερα στη ζωή σας. Μπορείτε να εκδηλώσετε βασικό τρόμο σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά είναι πιο συχνή στους ηλικιωμένους ενήλικες. Ο τρόμος εμφανίζεται συνήθως κατά τη διάρκεια κινήσεων όπως το γράψιμο ή το φαγητό.

Τι χειροτερεύει τον βασικό τρόμο;

Ορισμένα φάρμακα, η καφεΐνη ή το άγχος μπορεί να επιδεινώσουν τον τρόμο σας. Ο τρόμος μπορεί να βελτιωθεί με τη λήψη μικρής ποσότητας αλκοόλ (όπως κρασί). Ο τρόμος χειροτερεύει καθώς μεγαλώνετε. Ο τρόμος δεν επηρεάζει και τις δύο πλευρές του σώματός σας με τον ίδιο τρόπο.

Ποιες τροφές πρέπει να αποφεύγω αν έχω τρόμο;

Εάν συμβεί αυτό, μπορεί να σας συμβουλεύσουν να προσέξετε τη διατροφή σας και να ελέγξετε τις θερμίδες που καταναλώνετε, για παράδειγμα αποφεύγοντας τα τηγανητά φαγητά, τα γλυκά επιδόρπια, τα κέικ και τα μπισκότα και τα ζαχαρούχα ποτά. Πιο συχνά όμως τα άτομα με τρόμο διαπιστώνουν ότι χάνουν βάρος και πρέπει να προσπαθήσουν σκληρά να διατηρήσουν υψηλή πρόσληψη θερμίδων ώστε να αποφύγουν την υπερβολική απώλεια βάρους.

Ο βασικός τρόμος φαίνεται επίσης να περιλαμβάνει μια διαταραχή στη δραστηριότητα των κινητικών οδών, αλλά δεν είναι βέβαιο αν υπάρχει απώλεια εγκεφαλικών κυττάρων.

Βοηθάει η άσκηση στον ουσιαστικό τρόμο;

Η άσκηση είναι ένας πολύ καλός αγχολυτικός παράγοντας, και δεδομένου ότι η ενδυνάμωση των χεριών είναι συχνά χρήσιμη για τον έλεγχο του βασικού τρόμου, συνιστάται η συνέχιση της προπόνησης δύναμης.

Υπάρχει ένας ελεγκτής συμπτωμάτων για το τρέμουλο και την απώλεια βάρους; WebMD Symptom Checker. Τρέμουλο και απώλεια βάρους (ακούσια) Ο WebMD Symptom Checker σας βοηθά να βρείτε τις πιο κοινές ιατρικές καταστάσεις που υποδεικνύονται από τα συμπτώματα τρέμουλο και απώλεια βάρους (ακούσια), συμπεριλαμβανομένης της νόσου του Πάρκινσον, της κατάχρησης κοκαΐνης και της χρήσης μεθαμφεταμίνης. Υπάρχουν 43 παθήσεις που σχετίζονται με το τρέμουλο και την απώλεια βάρους (ακούσια).

Ποιες βιταμίνες είναι καλές για τον απαραίτητο τρόμο;

Η βιταμίνη Β που έχει τον μεγαλύτερο αντίκτυπο στον τρόμο είναι η Β12. Έχει αποδειχθεί ότι τα χαμηλά επίπεδα αυξάνουν τον τρόμο σε άτομα με βασικό τρόμο (ET) ή διαταραχή Πάρκινσον.

Ο ουσιώδης τρόμος ονομάζεται επίσης καλοήθης ουσιώδης τρόμος και είναι, μεταξύ των 20 διαφορετικών τύπων, ο πιο κοινός. Η καφεΐνη επιδεινώνει τον τρόμο σας; Πιθανότατα έχετε παρατηρήσει ότι όταν πίνετε περισσότερη καφεΐνη, το τρέμουλο χειροτερεύει. Αν δεν έχετε ήδη εξαλείψει την καφεΐνη από τη διατροφή σας, αυτό είναι το πρώτο βήμα που πρέπει να κάνετε. Σε αυτά περιλαμβάνονται το ψητό κρέας, οι κόκκοι καφέ και ο καπνός του τσιγάρου.

Πώς μπορώ να μειώσω τον απαραίτητο τρόμο μου;

Αποφύγετε την καφεΐνη. Η καφεΐνη και άλλα διεγερτικά μπορεί να αυξήσουν τον τρόμο. - Χρησιμοποιείτε το αλκοόλ με φειδώ, αν όχι καθόλου. Μερικοί άνθρωποι παρατηρούν ότι ο τρόμος τους βελτιώνεται ελαφρώς μετά την κατανάλωση αλκοόλ, αλλά η κατανάλωση δεν αποτελεί καλή λύση. - Μάθετε να χαλαρώνετε. - Κάντε αλλαγές στον τρόπο ζωής σας.

Τι μπορεί να προκαλέσει τρόμο και απώλεια βάρους;

Ο τρόμος καθώς και η μυϊκή ακαμψία, εάν επιμένουν, μπορεί να είναι αιτίες υπερβολικής κατανάλωσης ενέργειας και επακόλουθης απώλειας βάρους.

Η επιδείνωση του ουσιώδους τρόμου όταν το άτομο βρίσκεται υπό πίεση εμπίπτει στις φυσικές αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα του.

Αν και ο βασικός τρόμος μπορεί τελικά να επηρεάσει τη φωνή και το κεφάλι, πολλοί άνθρωποι διαπιστώνουν ότι τα συμπτώματά τους δεν εξελίσσονται πέρα από τον ήπιο τρόμο των χεριών και των βραχιόνων.

Ένα από τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα του ουσιώδους τρόμου, χρήσιμο για τη διάγνωση της διαταραχής, είναι ότι το αλκοόλ μπορεί να ανακουφίσει προσωρινά τα συμπτώματα- στο Πάρκινσον, το αλκοόλ έχει μικρή επίδραση στον τρόμο. Άλλες σωματικές αλλαγές, εκτός από το τρέμουλο, που προκαλούνται από το στρες περιλαμβάνουν ιδρωμένες παλάμες, αύξηση βάρους, απώλεια βάρους, στυτική δυσλειτουργία, χρόνια κόπωση και σκυφτή στάση του σώματος.

Ο βασικός τρόμος μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά είναι πιο συχνός σε άτομα ηλικίας 40 ετών και άνω.

Η μελέτη αναλύει ποιοι άνθρωποι έχουν απώλεια βάρους με Ουσιαστικό τρόμο.

Τα άτομα με βασικό τρόμο έχουν επίσης τρόμο;

Ωστόσο, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα άτομα με βασικό τρόμο μπορούν επίσης να έχουν τρόμο όταν τα χέρια τους είναι σε ηρεμία. Επίσης, ορισμένα άτομα με νόσο του Πάρκινσον δεν έχουν τρόμο, οπότε είναι σημαντικό να επισκεφθείτε έναν νευρολόγο για τη διάγνωση. Ο τρόμος γενικά επηρεάζει τα χέρια των ανθρώπων, αλλά περιστασιακά επηρεάζει το κεφάλι, το σαγόνι ή τη φωνή τους.

Ποια αυτοάνοση ασθένεια προκαλεί τρόμο;

Ειδικότερα, οι νευροπάθειες που προκαλούνται από αυτοάνοσα σύνδρομα, όπως η χρόνια φλεγμονώδης απομυελινωτική πολυνευροπάθεια (CIDP), μπορεί να έχουν ως συνιστώσα τον τρόμο. Ο τρόμος σε αυτή την περίπτωση δεν αποτελεί μεμονωμένο σύμπτωμα, αλλά αξιολογείται στο πλαίσιο άλλων συμπτωμάτων της CIDP που μπορεί να περιλαμβάνουν αδυναμία, μούδιασμα και μυρμήγκιασμα.